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台灣有「洗腎王高雄市梓官區情趣跳蛋國」之稱,多囊腎病變是主因之一,卻缺乏有效的治療藥物。台灣師範大學等校合作研發重組蛋白質藥物,透過動物實驗,證實有效減緩疾病惡化。

多囊腎病變是常見的遺傳疾病,佔台灣洗腎病患的5%至10%,目前缺乏有效的治療藥物,多數患者依賴洗腎和腎臟移植維持生命。

台師大、國家實驗研究院、成功大學等校組成的研究團隊,運用基因轉殖技術,證實嗜中性白血球膠原蛋白質(酉每)相關疏水性蛋白質(NGAL),可以讓實驗鼠改善症狀,減緩囊泡生長及腎臟組織纖維化。

台師大生命科學系教授謝秀梅指出,透過動物實驗,注射重組蛋白質藥物的小鼠,可有效減緩疾病惡化,壽命從原本的25天延長為170天。相關發現已刊登於國際刊物「國際腎臟(Kidney International)」,論文第一作者為台師大博士生王怡人。

目前研究團隊已申請多國專利,朝人體實驗邁進,希望未來能改善腎臟病人的生活品質,並減少醫療資源的損耗。

79歲男性2個月前騎機車發生車禍,治療後返家休養原以為沒大礙。但近日常感覺腹脹,肚子腫很大,就診才發現是車禍導致延遲性膽囊破裂,膽汁已外漏,流滿整個肚子。

收治病例的三總肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示,腹部受外力撞擊,膽囊因有肋骨及其他臟器緩衝保護,受傷機會不多,臨床發生率僅2.1%,常見於車禍病人,且病人最初就醫時,膽囊並無破裂。

不過,若車禍挫傷造成血塊,林榮鈞說,血塊壓迫膽囊會造成局部缺血,血液循環不佳,造成延遲性膽囊破裂,這段時間短則數小時,長則幾周甚至數月才會出現症狀,病人因腹脹、腹痛或出現黃疸、腹膜炎疼痛才就醫。

也因為初期沒有明顯症狀,若病人警覺性低,延遲就醫不僅會併發腹膜炎,嚴重甚至引起敗血症。膽汁外漏初期,雖因膽汁無菌不會立即造成腹膜炎,但膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染,便會產生續發成腹膜炎。

治療方式包括膽囊切除或膽囊縫合術、造口術及內視鏡膽管支架置放術等。不過,膽囊破裂難以診斷,林榮鈞說,因破裂處可能傷口小,又因膽囊位於身體較深處,通常需做多項檢查、判斷膽汁流向才能看出端倪,一旦破裂傷口小,膽汁外漏速度慢,病人多數難察覺。

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